首都名中醫(yī)董瑞：二十四節(jié)氣保健養(yǎng)生之立春
2024年2月4日立春節(jié)氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心理論，養(yǎng)生康復(fù)是中醫(yī)藥重要組成部分，越來越被老百姓認(rèn)可。首都名中醫(yī)、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、十三屆全國政協(xié)委員、民盟中央常委、世界中醫(yī)藥學(xué)聯(lián)合會中醫(yī)膏方專業(yè)委員會會長、北京康益德中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院院長、中醫(yī)主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師董瑞精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典，臨床一線近四十年，深刻體會到“二十四節(jié)氣”與“十二時辰”的變化規(guī)律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節(jié)氣與十二時辰”變化規(guī)律，調(diào)補(bǔ)陰陽的觀點。
為了讓更多人了解“二十四節(jié)氣與十二時辰”保健養(yǎng)生，董瑞主任醫(yī)師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫(yī)師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時辰，累計三十六篇，將陸續(xù)發(fā)表，以續(xù)讀者，請大家多多指正。
立春歷史淵源
立春亦稱為“打春”、“報春”、“咬春”，是農(nóng)歷二十四節(jié)氣中的第1個節(jié)氣，交接時間在每年公歷的12月22日前后，農(nóng)歷正月十一左右，此時太陽運行到黃經(jīng)315°到2月18左右結(jié)束。此時北斗星的斗柄指向“寅”（東北）方向。與立夏、立秋、立冬一樣，都是反映四季更替的節(jié)氣?！度悍甲V》里曰：“立，始建也。春氣始而建也。”有個關(guān)于立春的傳說，古時人會在立春前在土里挖個坑，放羽毛進(jìn)去，待到立春，地氣會把羽毛托出坑來。立春后白天漸長，最嚴(yán)寒的時期基本過去，天氣回暖，萬物復(fù)蘇。
立春的物候是：一候東風(fēng)解凍，二候蟄蟲始振，三候魚陟負(fù)冰。說的是，立春之后，東風(fēng)送暖，大地開始解凍。五日后，蟄居的蟲類慢慢在洞中蘇醒。再過五日，河里的冰開始融化，魚開始到水面上游動，此時水面的冰還沒有完全融解，碎冰片浮在水面，就像被魚背負(fù)著一般。“陽和起蜇，品物皆春”，立春過后，樹根開始萌動，樹葉也開始緩緩流動了。鳥兒開始飛到大樹的頂端，面朝著太陽取暖了。動物們開始尋找伴侶，好在春暖之時生下寶寶，給予整個茂盛的夏季來生長。
立春民族風(fēng)俗
立春這天，民間用各自的方式迎接新一節(jié)氣的開始。
1.報春
立春前幾天，有人手持小鑼、竹板，一邊敲打，一邊唱贊春詞，挨家挨戶宋一張春牛圖，報知春已到來，須抓緊春耕。
2.打春牛
清嘉慶本《澄海縣志》載：每年的立春日，官府率人馬到郊外舉行迎春大典，然后舉行“鞭春牛”活動。打春牛意在策勵農(nóng)耕，彰顯勸農(nóng)之意。古時民間，常用黃土和泥塑成耕牛形狀，立春或正月初一日舉行慶典，隨后讓孩童拿柳枝使勁鞭打黃泥牛至稀爛，孩童和圍觀的大人們歡笑嬉戲，暢快汗出，促進(jìn)春氣舒發(fā)，最后將牛泥撒在屋檐下，預(yù)祝豐年。
3.抬春色
據(jù)《粵游小志》載，清朝時潮汕地區(qū)有“抬春色”活動。在立春日抬著裝飾了花團(tuán)的臺閣在大街小巷游行，上坐孩童載歌載舞。借抬春色的活動，立春日約朋喚友，出門歡樂活動，增進(jìn)情感交流。
4.吃春餅、春卷
據(jù)《四時寶鑒》說：“立春日春餅、生菜，號春盤。”春餅是以麥面烙制或蒸制的薄餅，以豆芽、韭黃、粉絲等炒成的合菜作餡兒包著食用。餅薄而軟，菜多綠色萌芽，寓春氣伸展之意，既營養(yǎng)好吃，又易消化。
致病因素
1.風(fēng)寒邪氣
有人形容春風(fēng)為：“吹面不寒楊柳風(fēng)。”春風(fēng)怡人，但是也多變，在春天，需要注意防止風(fēng)邪致病。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》曰：“故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時之序也。”風(fēng)邪是多種疾病的誘發(fā)因素，而其他五邪（寒、暑、濕、燥、火）往往是依附于風(fēng)邪來襲擊人體的。尤其是在立春節(jié)氣，風(fēng)邪能通過侵犯體表，使毛孔打開而進(jìn)入人體，特別容易攻擊人體陽氣聚集的部位，如背部、頭部、上肢等。如果風(fēng)邪竄到人體表面，會引起蕁麻疹、皮疹、皮膚瘙癢等問題；如果竄到頭部，就會使人頭痛，整天發(fā)困；如果竄到關(guān)節(jié)上，會引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛；如果竄到肌肉里，就會導(dǎo)致肌肉酸痛，等等。
2.七情致病
由于春季是人體肝陽亢盛之時，情緒易急躁，因此每年立春后，心理疾病患者都會驟然增多，病人多為焦慮癥、躁狂癥等病。這主要和天氣的變化有關(guān)，初春氣壓低，容易引起人腦分泌的激素紊亂，加上天氣多變，也常常使人的情緒波動較快，使人體的認(rèn)知、情感、行為和意志等出現(xiàn)異常。因此個人，除了應(yīng)避免過度疲勞，保證有充足的睡眠時間外，尤應(yīng)重視心理保健，宜多與朋友溝通交流，多接觸大自然，提高心理承受能力，保持平和的好心態(tài)。
立春養(yǎng)生規(guī)律
董瑞院長依據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)提出“五臟六腑之所喜即養(yǎng)生之所需，五臟六腑之所惡即養(yǎng)生之所忌”。立春氣候由陰出陽，天漸溫，寒漸退，晝漸長，夜?jié)u短，氣候逐漸由寒轉(zhuǎn)溫，大地由閉藏逐漸開始生發(fā)，人體逐漸由冬藏轉(zhuǎn)入春生，養(yǎng)生也由“秋冬養(yǎng)陰”轉(zhuǎn)為“春夏養(yǎng)陽”。
起居規(guī)律
《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝……。”立春后自然界萬物信心向榮，此時人們應(yīng)順應(yīng)自然界生機(jī)之景，夜臥早起，免冠披發(fā)，松緩衣帶，舒展形體，多參加室外活動，克服倦懶思眠狀態(tài)，使自己的精神情志與大自然相適應(yīng)，力求身心和諧，精力充沛。春季氣候變化較大，天氣乍寒乍暖，由于人體腠理開始變得疏松，對寒邪的抵抗能力有所減弱?！稊z生消息》曰：“天氣寒暄不一，不可頓去錦衣。老人氣弱，骨疏體怯，風(fēng)冷易傷腠里，時備夾衣，遇暖易之，一重漸減一重，不可暴去。”所以，初春時節(jié)特別是生活在北方地區(qū)的人不宜頓去棉服，年老體弱者換裝尤宜審慎，不可驟減。
飲食規(guī)律：
春季陽氣初生，宜食辛甘發(fā)散之品，不宜食酸收之味。《素問·藏氣法時論》云：“肝主春，……肝苦急，急食甘以緩之，……肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。”立春意味著春天即將到來，萬物復(fù)蘇，一派生機(jī)勃勃之象。春季養(yǎng)生要順應(yīng)春天陽氣生發(fā)，注意保護(hù)陽氣，養(yǎng)生著眼于“生”。按照自然界屬性，春屬木，與肝相應(yīng)。肝惡抑郁而喜條達(dá)。有目的地選擇柔肝養(yǎng)肝、疏肝理氣之食品，如豆豉、蔥、香菜、韭菜等。
運動規(guī)律
立春大自然陽長陰消，人們可借助自然之力，充分利用陽光，伸展手臂，自然放松身體，舒展胸肺。多曬陽光，最大限度地利用陽氣，驅(qū)散嚴(yán)冬的寒氣，補(bǔ)充身體的陽氣，多進(jìn)行戶外活動以適應(yīng)天氣變化。
情志規(guī)律
在春季精神養(yǎng)生方面，要力戒暴怒，更忌情懷憂郁，做到心胸開闊，樂觀向上，保持心境愉悅的好心態(tài)。同時要充分利用、珍惜春季大自然“發(fā)陳”之時，借陽氣上升，萬物萌生，人體新陳代謝旺盛之機(jī)，通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)攝，使春陽之氣得以宣達(dá)，代謝機(jī)能得以正常運行。
康益立春之養(yǎng)生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過中醫(yī)辨證論治用藥、“三伏天”貼敷及中藥外用達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節(jié)疾病、泄瀉等脾胃疾病。
2.康益艾灸：春季與肝相對應(yīng)，肝主疏泄，在志為怒，惡抑郁而喜條達(dá)。此時艾灸重點在于調(diào)肝養(yǎng)肝。立春可艾灸太沖穴。太沖位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部前部的凹陷處。同時立春可選擇艾灸督脈的大椎、命門、任脈的中脘、神闕等穴以培壯元陽以扶助正氣。
3.康益艾足?。?/span>足部若不注意保暖，寒邪極易通過腳部侵襲人體，損傷陽氣而致病，或使舊病復(fù)發(fā)、病情加重甚至惡化。俗話說“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗。人體足部有足之三陽經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過，是人體經(jīng)絡(luò)匯聚的地方之一。泡洗后通過點按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機(jī)能，調(diào)整身體失衡的狀態(tài)，達(dá)到驅(qū)寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡單，方便舒適，效果顯著，受到很多患者的喜愛。
4.仙芪扶陽固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補(bǔ)肺、健脾、溫腎、扶陽固本的功效，適用于肺脾氣虛證。